| ○ 本刊记者 李晓明
医疗投资，目光转向中国
卫生部统计，从2000年至今，全国各类医疗机构已经达到30万家，非公有制13万家，经过卫生部审批的外资医院200家(包括中外合作50%)……一切迹象表明，世界医疗市场产
业资本正在进行第三次转移——1980～1990年在欧洲，1995年前后转移到拉美地区，现在已经开始来到中国。
自20世纪90年代以来，我国城镇居民服务支出从1992年的11.7%上升到2003年的38.8%；到2003年，恩格尔系数已经下降为37.1%。消费升级意味着中国居民从生存需求转化为以教育、居住、通信、文化、卫生保健等享受型消费需求。
截止2004年10月，据国家统计局统计，城乡居民储蓄存款余额已经达到11.6万亿元。零点调查则发现：59.6%的居民储蓄是为了防范疾病等意外情况，也就是说中国人准备拿出近6万亿元用于治病医疗。北京数字华夏健康产业研究所提供了这样一组数据：目前我国医疗支出总费用占GDP比重仅4.5%，低于世界卫生组织要求的5%最低限，如果按世界平均8%计算，中国每年医疗支出费用应该达到一万亿元左右，这将是超巨量的一块市场。
国家统计局城调总队、民政部等对29万户居民调查发现，2003年人均医疗支出1152元，其中自费802元，比例高达69.6%，而自费意味着病人选择的自由权开始越来越大。
但是，国有医疗机构的种种弊端却抑制了这种消费需求的释放——
卫生部《国家卫生服务质量调查主要结果》显示，中国医疗服务费用增长已超过人均收入增长。医疗卫生支出仅次于家庭购物、教育支出等。但是，48.9%居民有病不看，看了病应住院而不住院的占26.6%；中国农村有50%的居民看不起病，中西部死亡占有率是60%～70%。
据国家统计局统计，在全国600多种商品绝大多数供过于求的情况下，服务产品依然处于最原始的初级阶段。病难看、事难办、排长队等现象依然成为中国居民投诉的焦点。
国家统计局城调总队、中华总工会、民政部联合，于2003年对29万户城镇居民进行调查，结果显示：38.9%的居民没到医院看过病，48.8%的居民自己买药，10.7%的居民认为医院收费太贵，35.1%的家庭认为我国医疗状况比过去差了，79.6%的居民感觉医疗卫生状况比过去一般或更差。
北京卫生局调查结果显示：近年来发生的医患纠纷中40%以上与医务人员缺乏情感、爱心、同情心、责任心有关系，并不仅仅是医疗事故、技术故障等问题；47%的患者就医倾向跟教育程度、收入、生活方式、审美观、道德、等等有关系。
北京卫生局对北京49家大型国有医院调查，市民“基本满意”的只有5家，原因主要集中于：支付了不必要费用，没有被当做病人看待，不能够保护病人隐私。
消费需求的转型、自费医疗比例的增加、国有医疗机构的种种弊端，足以吸引越来越多的资本进入中国的医疗市场。
民营医院，如何在夹缝中求生存
作为中国的民营医院，和公立医院不在同一条起跑线上——这是多家民营医院负责人的感慨。到目前为止，医保问题仍然是民营医院的最大困扰。据统计，上海1700万常住人口中，约有1000万人享有基本医疗保险，民营医院因为没有医保定点资格只能为剩下的700万人服务，而且这700万人同时也是国有医疗机构争夺的对象。
筹资困境是民营医院发展面临的一大难题。有资料表明，我国民营医院数量已占到医院总数量的40%以上，资产比例却不到10%，大多数民营医院规模小，等级低。根据中华医院管理学会民营医院分会的调查，民营医院资产两头小中间大，资产在100万～500万元的最多，资产在3000万元以上的仅占7%左右。民营医院床位基本在50～300张，大于500张的只占1.6%。北京市目前拥有三甲医院67家，没有一家是民营医院。
资金不足妨碍了民营医院做大，而筹资又谈何容易！应该说医疗服务远非高利润行业，有业内人士测算，一家医院的盈利周期长达5～10年，而其中还存在太多变数，这样的项目银行是很难有兴趣的，指望从银行融资显然不太现实。
业内人士分析，现在的民营医院大多集中在二级和二级以下医院，客观来讲，这一档次的医疗机构在我国趋于饱和，对投资者的吸引力极其有限。而投资或建立诸如三甲医院的实力强大的医疗机构，现阶段一般的民间资本也不具备这样的实力，大型医院不同于其它，它既是资金密集型行业，更是技术密集型行业。
另外，投资者不仅要承担经营风险，还要承担日益增多的医疗纠纷带来的风险，而后者对于民营医院来说更属难以承受之重。这就要求投资者不仅资金雄厚，还要深谙医院特殊的管理机制，能够吸引重量级的人才，因为医疗人员的水平是决定医院生存状态的根本。提升管理与筹集资金成为民营医院做大做强必须跨越的两道坎儿。
目前，中国已做出承诺，允许外资综合性医院进入我国内地医疗服务市场。在中国很快将成为全球第五大医药市场的预期下，早就觊觎中国内地医疗市场的海外医疗机构很可能蜂拥而入。本来就活得很累的民营医院，面临着更为严峻的生存考验。
正是因为看准了这种形势，海内外医疗资本纷纷以连锁加盟的形式吸纳中国内地的民营医院。而引入外资则向民营医院提供了一条崭新的融资渠道，如山东万杰医院获得了世界银行提供的1500万美元的贷款。当然利用民间、社会资本投资医疗服务领域，对于大多数民营医院来说，显得更为实际可行，以此弥补医疗资源和服务能力上的欠缺。
2004年4月9日，中国卫生部常务副部长高强在全国卫生工作会议上再次提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。在有关政策出台后，国家将选择部分城市进行医疗体制改革试点。
武汉亚心，创造民营医院新模板
尽管多数民营医院步履维艰，但是也不乏成功者。
2005年3月5日，民营武汉亚洲心脏病医院(武汉亚心)入选民政部“残疾孤儿康复明天计划”，已有5名残疾孤儿心脏病患者提前住进武汉亚洲心脏病医院，现已成功地接受了手术治疗，且在康复之中。
此前，已有像北京阜外这样的国内顶尖医院参与“明天计划”。能够被要求严格的国家“明天计划”相中，显然必须同时具备社会公益心和足够的医疗水平等多个“苛刻”条件。
据民政部副部长李立国介绍，“明天计划”所选择的医院必定是那些有强烈社会公益心和有实力的医院。由于先心病手术复杂，技术要求高，经费需求量大，为确保手术质量，民政部在选择定点医院方面极为慎重。
武汉亚心医院成立于1998年11月11日，是全国开放改革20多年来批准设立的第一家民营心脏专科医院，由中国侨联常委、香港驰生集团主席谢国维投资，投资额达4亿多元人民币。
武汉亚心在规模上已经成为全国乃至亚洲最大的心脏病民营医院，也是中国民营医院中少有的三级医院；在技术方面，武汉亚心的心脏外科手术量已位居全国前三位、并创出手术成功率达99%以上的国内外先进水平；从管理上看，医院采用了国际先进的企业管理模式，全心致力于为患者提供高品质和人性化的服务。这也是“明天计划”在选中阜外医院之后选择亚心的重要原因。
早在2003年，武汉亚心就已与来自世界8个国家的专家一道为100名贫困家庭青少年减免手术费用实施外科心脏病手术。美国AGAPE基金会主席布朗说：我们考察了中国多家大型医院后，被武汉亚洲心脏病医院温馨的环境、一流的设备与技术、人性化的服务所吸引，认为亚心是中国最能与国际接轨，真正现代化的医院。因此，基金会决定与武汉亚洲心脏病医院开展长期的合作来进一步扩大基金会在中国的服务范围。两家单位现已签订了长达20年的合作意向，每年免费为50名患者、20年共计1000名中国贫困儿童进行心脏病手术。
从1999年亚洲实业集团在武汉投资亚洲心脏病医院以来，武汉亚心在心脏病治疗领域以惊人的速度蹿升。到现在为止，成立刚刚超过5个年头的武汉亚心已在心外科治疗数量跃居全国前三位。目前，借力“明天计划”，再配备最先进的专家技术设备、接近平民的价格和零距离与患者心与心对接的服务模式，武汉亚心冲击中国心外科手术第一名已经指日可待。“截止目前，我们已完成心外科手术7800例，16000例介入检查和治疗手术，共有来自全国各地22万名患者接受了心脏检查或治疗”，武汉亚心米国英院长说。
民营医院要创品牌
中国的医疗市场，既充满期待又催人奋进。目前，除了外资品牌，奥克斯、大连实德集团、浙江绍兴咸亨集团、山东万杰集团等企业也开始闯入这一前景广阔的领域，面对这样的形势，中国医院所要做的只能是以品牌求生存。
谢国维主席称，作为民营股份制医院，他们采用激励企业的先进管理机制和国际标准化质量管理体系(ISO9000)。一方面，人事分工制度实行董事会领导下的总经理、院长负责制，总经理负责日常行政事务，院长负责医疗管理，行政管理全方位为医疗服务。医务人员能从繁杂的行政事务中脱身，更好地服务于患者。医生不接触患者家属，杜绝了收红包的劣习，减轻患者的负担，而医生处方以疗效为主，不追求高价药、进口药，医院还设立费用自动查询系统，患者及家属可随时查询费用清单，几分钱的开支，电脑上也会注明。
另一方面，谢国维主席认为医疗服务的核心是以患者为中心，并把服务与医疗放在同等的位置上，医院引进ISO9000质量管理体系并获得认证，提高了质量管理水平，为患者提供高品质和人性化的服务。患者治愈出院后，医院还组织随访，随访率达到90%的国际水平。术后如何用药、何时复查、外地患者如何检查，随访组都会帮助解决。
对今后的发展意向，谢国维主席称，他准备投资在广东省珠江三角洲再建医院。
亚心模式可以说是服务模式、技术模式、管理模式、速度模式等诸多模式的完美载体，但关键是提供了中国医疗机构面对竞争大潮的品牌模板。
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